案例解析：强迫症——源于对自我的惩罚

 半年前一位来访者找到了我，他是个二十二岁的小伙子，有自己的职业，工作很认真，我们就叫他小李吧。当然他的问题与工作无关，而是对儿童时期的一些经历难以释怀，以至于现在仍在影响着他的内心。什么事呢？他自己叙述说，在他儿童时期，父母离婚，他跟着父亲生活。后来父亲又娶了妻子，也就是小李的继母。继母带来一个女孩，比小李小一岁，就是小李的妹妹。小李经常和姑姑的女儿也就是自己的表妹以及妹妹一起玩耍。那时小李也就十岁左右，但那时的事情他现在记忆犹新。在他跟表妹和妹妹玩耍时，在家长不在时，他们玩过性游戏。就像小李自己说的那样，他跟表妹和妹妹发生过性关系，这件事情随着年龄的增长，他却一直记忆在心，难以忘怀。直到现在他仍然担心妹妹和表妹会不会怀孕，会不会自己伤害到了他们。以至于心神不宁，每天心情低落，胡思乱想。最后感觉自己越来越难以释怀。非但如此，只要一停下工作和正在做的事情，内心就会反复的想那件事情，而且还会有新的内容不断出现。这使他感到非常痛苦，因而来到沧州心理咨询中心前来求助。

 这个案例到现在已经进行了半年多了，小李的症状慢慢有了一些改观，但总是达不到他自己想要的效果。我在一直安慰和鼓励他，但自己心里总在琢磨他症状存在的价值。在这个过程中，我渐渐发现，他的强迫症状的存在是有现实意义的，那就是强迫症状的存在使他的内心减少了一些对他当初做的事情的内疚感，而同时也是对他自己做错事情的惩罚。这个意义要是说出来好像也没有什么令人感到新鲜的，但是对小李来说，当他知道了这个意义之后，他的症状立马减轻了很多，但没过很长时间又变得严重了很多，而且又加入了很多其他内容。

 小李对此感到疑惑不解。我知道的是，他会因为被我揭开症状的面纱而稍有缓解，但他内在的愧疚和对自己的惩罚还并没有结束，因此他需要继续维持这些症状，不然他会不知道自己如何生活。最终在我的引导下，小李明白了症状存在的真实意义，他不再纠结于症状本身了，而是愿意让自己和症状共存，这样过了一段时间，症状的动力慢慢松动了很多，而表现在小李的生活方面，他自己感觉到自由轻松了很多。当他给我这些反馈时，我提醒他说：“珍惜症状伴随你的每一天吧，它们会帮助你成为一个有尊严有价值感的人。

 小李的内心慢慢融入了这些理念，他的生活态度变得积极起来，同时他的工作也小有成就了。我高兴的跟他说：”你做的很好啊。”没想到他满脸严肃的说：“陈老师，这对我来说要感谢那些症状给我的提醒，让我有机会找到自尊和成就感。”我听后点了点头，向小李竖起了大拇指。http://www.psy525.cn/d3103.html